Los datos consignados tienen caracter de Declaración Jurada.
1º año2º año
Apellido
Nombres
Fecha de nacimiento
DNI
Dirección
Colegio en el que cursa actualmente
¿Inscriben más hijos en este colegio en otro curso o nivel? SiNo
En caso de respuesta afirmativa detallar Nivel y Curso
Nombre y Apellido del padre
Teléfono del padre
Nombre y Apellido de la madre
Teléfono de la madre
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